بیمه حوادث گروهی

به طور معمول برای افراد یک مجموعه مانند: کارکنان یک کارخانه، شرکت یا فروشگاه می‌توان بیمه حوادث گروهی را تهیه کرد. تا با توجه به شرایط بیمه‌نامه از مزیت‌های آن بهره‌مند شد. در این بیمه‌نامه پوشش فوت، نقص عضو و جبران هزینه‌های پزشکی در نظر گرفته شده است تا در صورت وقوع این حوادث از شرایط مقرر در این بیمه‌نامه استفاده کرد. بیمه حوادث گروهی انواع مختلفی دارد و برای افراد متعدد در سازمان‌ها، مؤسسات و مجموعه‌های آموزشی صادر می‌شود.

بیمه حوادث کارکنان

این بیمه‌نامه برای کارکنان دولت تنظیم شده و حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیرشغلی را برای مدت یک سال پوشش می‌دهد.

بیمه حوادث دانش‌آموزی

قراردادی بین شرکت بیمه و آموزش‌وپرورش است تا دانش‌آموزان تحت پوشش بیمه حوادث قرار گیرند.

بیمه حوادث مهدکودک‌ها

کودکان مهدکودک‌ها بر اساس توافق بین شرکت بیمه و آموزش‌وپرورش یا سازمان بهزیستی تحت پوشش بیمه حوادث قرار می‌گیرند.

بیمه حوادث خانواده

سرپرست خانواده با پرداخت حق بیمه، تمامی اعضای خانواده را در طول شبانه‌روز و حتی در خارج از کشور تحت پوشش حوادث قرار می‌دهد.

بیمه حوادث دانشجویی

این بیمه‌نامه قراردادی بین شرکت بیمه و وزارت علوم است تا دانشجویان تحت پوشش حوادث باشند.

بیمه حوادث نوروزی

سرپرست خانواده می‌تواند با پرداخت حق بیمه، کل خانواده را در ایام نوروز در تمام ساعات شبانه‌روز و در داخل یا خارج کشور بیمه کند.

شرایط سنی بیمه حوادث گروهی

حداکثر سن مجاز برای تهیه این بیمه‌نامه ۷۵ سال است. در زمان عقد قرارداد، بیمه‌شده باید حداکثر ۷۵ سال تمام داشته باشد.

مشخصات بیمه‌شده‌ها

تمام اطلاعات بیمه‌شده باید از طریق لیست رسمی به شرکت بیمه ارائه شود. این اطلاعات شامل موارد زیر است:

• نام و نام خانوادگی:

• تاریخ تولد دقیق:

• شماره شناسنامه:

• محل صدور شناسنامه:

• شماره بیمه:

• عنوان شغلی در سازمان یا شرکت:

اهداف و مزیت‌های بیمه حوادث گروهی

بیمه‌گر متعهد می‌شود با دریافت حق بیمه، تمامی افراد مشمول را در برابر حوادث درج‌شده در بیمه‌نامه تحت پوشش قرار دهد. شرایط کلی:

• کارکنان سازمان‌ها تا حداکثر ۷۵ سال

• سرمایه هزینه پزشکی معادل ۱۰ درصد سرمایه فوت

• حداقل تعداد بیمه‌شده‌ها: ۱۰ نفر

تعهدات و پوشش‌های بیمه حوادث گروهی

فوت:

اگر حادثه منجر به فوت گردد، سرمایه بیمه به ذینفع تعیین‌شده پرداخت می‌شود.

نقص عضو و ازکارافتادگی:

حوادثی که باعث قطع عضو، تغییر شکل یا از دست دادن توانایی عضو شود، تحت پوشش قرار دارد.

• در ازکارافتادگی کامل و دائم → کل سرمایه پرداخت می‌شود.

• در ازکارافتادگی جزئی → درصدی از سرمایه براساس جدول نقص عضو پرداخت می‌شود.

هزینه پزشکی:

هزینه‌های پزشکی ناشی از حادثه مطابق مفاد بیمه‌نامه جبران می‌شود.

غرامت روزانه عمومی:

در صورت نیاز بیمه‌شده به استراحت (با تأیید پزشک معتمد بیمه)، غرامت روزانه پرداخت می‌شود. این پوشش جزو پوشش‌های اضافی است.

خطراتی که به‌صورت جداگانه قابل خرید نیستند

• ازکارافتادگی موقت:

• هزینه درمان ناشی از حادثه:

• غرامت بیمارستانی و غرامت روزانه:

استثنائات بیمه حوادث گروهی

• جنگ، بلوا، شورش و آشوب

• قوه قهریه طبیعی

• تشعشعات رادیواکتیو و هسته‌ای

مراحل صدور بیمه حوادث گروهی

درخواست کتبی بیمه‌گزار:

اعلام قیمت حق بیمه:

دریافت لیست اسامی بیمه‌شده‌ها:

تکمیل فرم پیشنهاد:

تنها مدارک لازم برای صدور بیمه‌نامه، درخواست کتبی بیمه‌گزار و لیست اسامی است.

تخفیف‌های حق بیمه در بیمه حوادث گروهی

این بیمه‌نامه براساس تعداد بیمه‌شده‌ها و نوع پوشش، تخفیف‌هایی ارائه می‌دهد.

فرایند دریافت خسارت بیمه حوادث گروهی

برای دریافت غرامت، باید اعلام خسارت بیمه‌گزار یا بیمه‌شده به همراه تاریخ و ساعت دقیق حادثه به بیمه‌گر ارائه شود.

مدارک لازم برای تأیید قرارداد:

• مدت اعتبار بیمه‌نامه: تاریخ شروع و پایان

• نام شخص حادثه‌دیده: (باید در لیست اسامی باشد)

• بررسی حق بیمه پرداخت‌شده:

• تعهدات شرکت: نوع و مقدار تعهد

مدارک لازم برای فوت

• گزارش حادثه از مراجع ذیصلاح

• کپی برابر اصل رونوشت فوت یا جواز دفن

• گواهی پزشک معالج یا پزشکی قانونی

• کپی شناسنامه باطل‌شده متوفی

• کپی صفحه اول دفترچه بیمه تأمین اجتماعی

• مدارک عضویت بیمه‌شده در گروه

• برگ انحصار وراثت

• اصل تعیین ذینفع با امضای بیمه‌شده و بیمه‌گزار

• کپی شناسنامه ذینفع

• در صورت فوت در اثر رانندگی: کپی برابر اصل گواهینامه

مدارک لازم برای نقص عضو یا ازکارافتادگی

• گزارش حادثه از مراجع ذیصلاح

• گواهی اولین مراجعه درمانی

• گواهی پزشک معالج با تأیید نقص عضو یا ازکارافتادگی

• کپی شناسنامه بیمه‌شده

• در صورت حادثه رانندگی: کپی برابر اصل گواهینامه

• مدارک عضویت بیمه‌شده در گروه